崗位職責(zé):
1.負(fù)責(zé)醫(yī)療案件的核損與理賠工作;
2.負(fù)責(zé)醫(yī)療案件的調(diào)查、取證及材料審核工作;
3.負(fù)責(zé)醫(yī)療案件審核賠付項(xiàng)目和賠付金額;
4.負(fù)責(zé)人傷案件的審核,指導(dǎo)疑難人傷案件的處理;
5.協(xié)助上級(jí)優(yōu)化理賠操作系統(tǒng)、報(bào)表分析系統(tǒng),協(xié)助制定相關(guān)規(guī)章制度;
6.負(fù)責(zé)收集和分析人傷案件賠案風(fēng)險(xiǎn),定期書寫風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告;
7.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、維護(hù)與醫(yī)院、法 院、傷殘鑒定等部門的合作網(wǎng)絡(luò)關(guān)系;
8.負(fù)責(zé)復(fù)雜、疑難人傷案件的審核,傷殘鑒定的評(píng)定和核實(shí)工作;
9.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
任職要求:
1.40周歲以內(nèi),大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè),具備相關(guān)執(zhí)業(yè)證;
2.兩年以上同崗位工作經(jīng)驗(yàn),熟悉公費(fèi)醫(yī)療、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的項(xiàng)目和范圍;
3.具備專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,掌握保險(xiǎn)業(yè)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī),熟悉車險(xiǎn)業(yè)務(wù);
4.具備良好的溝通和協(xié)調(diào)能力及分析和解決問(wèn)題的能力;
5.具有內(nèi)部客戶服務(wù)意識(shí)及團(tuán)隊(duì)精神;
6.條件優(yōu)秀者可放寬要求。