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更新于 6月6日

醫(yī)??浦魅?!---->

8000-10000元
  • 石家莊橋西區(qū)
  • 5-10年
  • 大專
  • 全職
  • 招1人

職位描述

一乙醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院
主要職責(zé) 1. 醫(yī)保政策貫徹與落地: 全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的規(guī)劃、組織、實(shí)施與監(jiān)督。 及時(shí)、準(zhǔn)確傳達(dá)、解讀并執(zhí)行醫(yī)保發(fā)布的最新政策、規(guī)定、支付標(biāo)準(zhǔn)、目錄調(diào)整等,特別關(guān)注中醫(yī)藥相關(guān)政策的變動(dòng)。 2. 醫(yī)?;鹋c費(fèi)用管理: 負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)保基金預(yù)算、使用、分析和監(jiān)控,確保合理、合規(guī)、高效使用。 監(jiān)控各臨床科室(尤其是中醫(yī)科室)醫(yī)保指標(biāo)(如次均費(fèi)用、藥占比、耗材比、自費(fèi)率、基金使用進(jìn)度等),進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析、預(yù)警和干預(yù)。 牽頭應(yīng)對(duì)各類醫(yī)保支付方式改革(DIP等),研究其對(duì)中醫(yī)診療模式、優(yōu)勢(shì)病種、特色技術(shù)的影響,制定應(yīng)對(duì)策略,優(yōu)化病種結(jié)構(gòu)和服務(wù)流程。 審核、監(jiān)督醫(yī)?;颊哔M(fèi)用,確保收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)符合醫(yī)保規(guī)定和物價(jià)政策,重點(diǎn)審核中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片、院內(nèi)制劑的計(jì)價(jià)和報(bào)銷合規(guī)性。 3. 院內(nèi)培訓(xùn)與溝通協(xié)調(diào): 組織開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)人員(特別是中醫(yī)醫(yī)師)、相關(guān)職能科室人員的醫(yī)保政策、法規(guī)、操作規(guī)范及中醫(yī)病案規(guī)范書(shū)寫(xiě)(重點(diǎn)在體現(xiàn)辨證論治和理法方藥一致性) 的培訓(xùn)與考核。 4. 醫(yī)保質(zhì)量監(jiān)控與風(fēng)險(xiǎn)防控: 建立并運(yùn)行醫(yī)保質(zhì)量監(jiān)控體系,定期開(kāi)展醫(yī)保自查自糾工作。 牽頭應(yīng)對(duì)醫(yī)保部門(mén)的各類檢查、考核、飛行檢查、智能監(jiān)控預(yù)警等,組織整改落實(shí)。建立健全防范欺詐騙保長(zhǎng)效機(jī)制,杜絕醫(yī)保基金違規(guī)使用。 5. 對(duì)外聯(lián)絡(luò)與政策倡導(dǎo): 作為醫(yī)院與各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要聯(lián)絡(luò)人,負(fù)責(zé)日常溝通、信息報(bào)送、數(shù)據(jù)對(duì)接、費(fèi)用結(jié)算、爭(zhēng)議申訴等工作。 6. 數(shù)據(jù)管理與分析應(yīng)用: 負(fù)責(zé)醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)的采集、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)工作。 運(yùn)用數(shù)據(jù)分析結(jié)果指導(dǎo)臨床科室優(yōu)化診療行為、控制成本、提高醫(yī)?;鹗褂眯?,特別分析中醫(yī)藥服務(wù)的成本效益和醫(yī)保價(jià)值。 為醫(yī)院管理層提供醫(yī)保運(yùn)行分析報(bào)告和決策支持。

工作地點(diǎn)

河北省石家莊市橋西區(qū)建國(guó)路9號(hào)石家莊和濟(jì)中醫(yī)醫(yī)院

職位發(fā)布者

郝女士/HR

昨日活躍
立即溝通
公司Logo河北祥宸醫(yī)療科技發(fā)展有限公司
祥宸集團(tuán)發(fā)軔于二十一世紀(jì)之初的2005年,是一家以藥品銷售、物流配送、零售連鎖、醫(yī)療健康以及生活配套服務(wù)為核心業(yè)務(wù)的集團(tuán)化公司。依托現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)的品牌優(yōu)勢(shì)、資本市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)、先進(jìn)的管理優(yōu)勢(shì),提升現(xiàn)代中藥的突出優(yōu)勢(shì),祥宸集團(tuán)的規(guī)模連年壯大,在河北省石家莊市大健康行業(yè)占有重要的一席之地。集團(tuán)總部位于河北省石家莊市高新區(qū),目前集團(tuán)已在醫(yī)藥流通、中醫(yī)醫(yī)院、連鎖藥店、康養(yǎng)、物業(yè)服務(wù)、農(nóng)業(yè)旅游等板塊均在穩(wěn)步發(fā)展。祥宸集團(tuán)致力于打造一流的健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺(tái),憑借成熟的醫(yī)藥商業(yè)模式與專業(yè)的醫(yī)療技術(shù),服務(wù)于廣大民眾,實(shí)現(xiàn)企業(yè)發(fā)展與人民健康的雙贏!
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