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更新于 6月6日

醫(yī)??浦魅?!---->

8000-10000元
  • 石家莊橋西區(qū)
  • 5-10年
  • 大專
  • 全職
  • 招1人

職位描述

一乙醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院
主要職責 1. 醫(yī)保政策貫徹與落地: 全面負責醫(yī)院醫(yī)保工作的規(guī)劃、組織、實施與監(jiān)督。 及時、準確傳達、解讀并執(zhí)行醫(yī)保發(fā)布的最新政策、規(guī)定、支付標準、目錄調整等,特別關注中醫(yī)藥相關政策的變動。 2. 醫(yī)保基金與費用管理: 負責院內醫(yī)?;痤A算、使用、分析和監(jiān)控,確保合理、合規(guī)、高效使用。 監(jiān)控各臨床科室(尤其是中醫(yī)科室)醫(yī)保指標(如次均費用、藥占比、耗材比、自費率、基金使用進度等),進行動態(tài)分析、預警和干預。 牽頭應對各類醫(yī)保支付方式改革(DIP等),研究其對中醫(yī)診療模式、優(yōu)勢病種、特色技術的影響,制定應對策略,優(yōu)化病種結構和服務流程。 審核、監(jiān)督醫(yī)?;颊哔M用,確保收費項目、標準符合醫(yī)保規(guī)定和物價政策,重點審核中醫(yī)診療項目、中藥飲片、院內制劑的計價和報銷合規(guī)性。 3. 院內培訓與溝通協(xié)調: 組織開展全院醫(yī)務人員(特別是中醫(yī)醫(yī)師)、相關職能科室人員的醫(yī)保政策、法規(guī)、操作規(guī)范及中醫(yī)病案規(guī)范書寫(重點在體現辨證論治和理法方藥一致性) 的培訓與考核。 4. 醫(yī)保質量監(jiān)控與風險防控: 建立并運行醫(yī)保質量監(jiān)控體系,定期開展醫(yī)保自查自糾工作。 牽頭應對醫(yī)保部門的各類檢查、考核、飛行檢查、智能監(jiān)控預警等,組織整改落實。建立健全防范欺詐騙保長效機制,杜絕醫(yī)?;疬`規(guī)使用。 5. 對外聯(lián)絡與政策倡導: 作為醫(yī)院與各級醫(yī)保經辦機構的主要聯(lián)絡人,負責日常溝通、信息報送、數據對接、費用結算、爭議申訴等工作。 6. 數據管理與分析應用: 負責醫(yī)保相關數據的采集、統(tǒng)計、分析、上報工作。 運用數據分析結果指導臨床科室優(yōu)化診療行為、控制成本、提高醫(yī)?;鹗褂眯?,特別分析中醫(yī)藥服務的成本效益和醫(yī)保價值。 為醫(yī)院管理層提供醫(yī)保運行分析報告和決策支持。

工作地點

河北省石家莊市橋西區(qū)建國路9號石家莊和濟中醫(yī)醫(yī)院

職位發(fā)布者

郝女士/HR

三日內活躍
立即溝通
公司Logo河北祥宸醫(yī)療科技發(fā)展有限公司
祥宸集團發(fā)軔于二十一世紀之初的2005年,是一家以藥品銷售、物流配送、零售連鎖、醫(yī)療健康以及生活配套服務為核心業(yè)務的集團化公司。依托現代中藥產業(yè)的品牌優(yōu)勢、資本市場優(yōu)勢、先進的管理優(yōu)勢,提升現代中藥的突出優(yōu)勢,祥宸集團的規(guī)模連年壯大,在河北省石家莊市大健康行業(yè)占有重要的一席之地。集團總部位于河北省石家莊市高新區(qū),目前集團已在醫(yī)藥流通、中醫(yī)醫(yī)院、連鎖藥店、康養(yǎng)、物業(yè)服務、農業(yè)旅游等板塊均在穩(wěn)步發(fā)展。祥宸集團致力于打造一流的健康產業(yè)服務平臺,憑借成熟的醫(yī)藥商業(yè)模式與專業(yè)的醫(yī)療技術,服務于廣大民眾,實現企業(yè)發(fā)展與人民健康的雙贏!
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